Das Qualitätsmanagement der BDH-Klinik Hessisch Oldendorf ist dadurch gekennzeichnet,
dass Mitarbeiter die Möglichkeit haben, ihre unterschiedlichen Fähigkeiten und Fertigkeiten
aktiv mit einzubringen, die zur Verbesserung der Qualität in allen Bereichen des Hauses
führen. Dies geschieht im Rahmen der Qualitätszirkelarbeit. Dadurch sind die Mitarbeiter
in Prozesse und Veränderungen verantwortlich eingebunden, woraus zunehmend die
Zufriedenheit der Mitarbeiter und demzufolge unmittelbar die der Patienten resultiert.
Über die Arbeit der Qualitätszirkel wird in Mitarbeiterversammlungen oder durch schriftliche
Mitteilungen informiert.
Es hat sich ein Lenkungsgremium etabliert, dessen Aufgaben die Koordinierung der
Qualitätszirkelarbeit und die Festlegung von Zielen sind. Diesem Gremium gehören der
Ärztliche Direktor Herr Prof. Dr. Rollnik, der Geschäftsführer Herr Janosch, die Pflegedienst-
leitung (PDL) Frau Wolff und die Qualitätsmanagementbeauftragte (QMB) Frau Tümpel an.
In Zusammenarbeit von Lenkungsgremium und den Qualitätszirkeln und durch das
Engagement aller Klinikmitarbeiter konnten bisher schon
folgende Zertifizierungen erreicht werden:
1. Zertifizierung durch DGNR (Deutsche Gesellschaft für Neurologische Rehabilitation)
im August 2005 (gültig bis August 2009)
2. Zertifizierung durch KTQ (Kooperation und Transparenz im Gesundheitswesen)
im September 2006
3. Zertifizierung durch IQMG (Institut für Qualitätsmanagement im Gesundheitswesen
GmbH) im Dezember 2006
4. Rezertifizierung durch KTQ (Kooperation und Transparenz im Gesundheitswesen)
im September 2009
5. Rezertifizierung durch IQMG (Institut für Qualitätsmanagement im Gesundheitswesen
GmbH) im Oktober 2009
Die BDH-Klinik Hessisch Oldendorf war 2006 die vierte Rehabilitationsklinik bundesweit,
die das KTQ-Zertifikat für ihr Qualitätsmanagement erhalten hat. 2009 erfüllte die Klinik die
Kriterien für eine erfolgreiche Rezertifizierung durch KTQ.
Bei der KTQ (www.ktq.de) handelt es sich um eine von den Spitzenverbänden der Kranken-
kassen ins Leben gerufene Gesellschaft, die dem Qualitätsmanagement in deutschen
Krankenhäusern verpflichtet ist. Das KTQ-Zertifikat ist in Deutschland das begehrteste
Qualitätssiegel für Krankenhäuser.
Der strukturierte Qualitätsbericht der BDH-Klinik Hessisch Oldendorf gemäß
§ 137 des SGB V für das Berichtsjahr 2008 zum Download als pdf-Datei.
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(Teilergebnisse der 1. bis 4. Patientenzufriedenheitsbefragung vom Juni 2004, 2005,
November 2006 und 2007.) Die Frage lautete: "Wie bewerten Sie Ihren Aufenthalt insgesamt?“
Vergeben wurden „Schulnoten“ von „sehr gut“ bis „mangelhaft“. Im Ergebnis 2007 zeigte sich,
dass 69,84 % der befragten Patienten ihren Aufenthalt mit „gut“ bzw. „sehr gut“ bewerten.
Das bedeutete eine weitere Steigerung.
Im Rahmen des Qualitätsmanagement wird seit Anfang 2008 jeder Patient bei seiner Entlassung
bezüglich seiner Zufriedenheit befragt. Die Auswertung erfolgt halbjährlich.
Durch den höheren Rücklauf ist die Befragung aussagekräftiger. So können wir Kritik schneller
aufgreifen und die Qualität noch weiter verbessern.
Frage: Wie bewerten Sie Ihren Aufenthalt insgesamt?
Wir freuen uns erneut über ein überwiegend sehr gutes und gutes Ergebnis bei der Zufriedenheitsstudie!
Als besonders positiv wurden hervorgehoben:
- Freundlichkeit, Kompetenz, Geduld und Rücksichtnahme des gesamten Personals
- ärztlich und therapeutische Betreuung mit professioneller Nachsorge und persönlich abgestimmten Therapien
- Engagement des Sozialdienstes und der Information
- Aktivitäten und Ausflüge des Freizeittreffs
- freie Nutzung von Waschmaschine und Trockner
- abwechslungsreiche Verpflegung mit viel Obst; kostenlose Bereitstellung von Mineralwasser; gut ausgestatteter Kiosk
- rauchfreie Klinik; gepflegte Außenanlagen; Renovierungsmaßnahmen
Trotz guter Ergebnisse werden die kritischen Rückmeldungen in den entsprechenden Bereichen
aufgegriffen und an der Optimierung der einzelnen Abläufe gearbeitet.
Herzlichen Dank an alle Patienten für Ihre Mithilfe und Anregungen!
Wir wünschen Ihnen alles Gute für die Zukunft!
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- Der Qualitätsbericht der BDH-Klinik Hessisch Oldendorf zum Download als pdf-Datei -
Die vier Qualitätszirkel (QZ) unserer Klinik
QZ 1
Der QZ 1 setzte Lösungen für die Entlastung unserer Ärzte für mehr Zeit am und für den
Patienten um. Es wurde eine zusätzliche Stabsstelle Kodierung eingerichtet. Außerdem
wurde jedem Stationsarzt und der entsprechenden Pflegestation eine Stationssekretärin
zugeordnet, die sowohl den Stationsarzt als auch den Pflegedienst entlastet.
Es wurden Stationsteams auf jeder Station gebildet, um noch näher und individueller am
und für unsere Patienten mit dem Arzt, der Pflegekraft und den Therapeuten aus ver-
schiedenen Abteilungen arbeiten zu können.
Der QZ erarbeitet neue Verfahrensanweisungen im Rahmen der Einarbeitung neuer
Mitarbeiter, bezüglich der Kenntnisnahme berufgruppenspezifischer Dokumente.
Außerdem werden vorhandene, von diesem QZ erstellte Verfahrensanweisungen
ständig aktualisiert.
QZ 2
Der QZ 2 befasst sich mit der Koordinierung Pflegebereich/Therapie/Ärzte.
Im Rahmen der Einführung der Stationsteams werden Frühbesprechungen der Team-
mitglieder der einzelnen Stationen durchgeführt. So wird die Weitergabe von Infor-
mationen optimiert und Informationswege werden verkürzt.
Der QZ arbeitete außerdem am Projekt „Patientenförderung durch Eigentherapie und
Einbindung von Angehörigen“, um Patienten auch mit Hilfe ihrer Angehörigen noch
zusätzlich individuell fördern zu können und die Angehörigen an Inhalten unserer
Therapien teilhaben zu lassen.
Der Patiententransport zu den Therapien wird den veränderten Strukturen angepasst.
Außerdem arbeitet der QZ an der Verbesserung einiger Prozesse im Rahmen der ange-
strebten Re-Zertifizierung durch KTQ im Jahr 2009.
QZ 3
Der QZ 3 befasst sich mit der Infrastruktur unserer Klinik. Durch eine neue ex- und interne
Beschilderung, die systematisch mit Farben und Piktogrammen versehen ist und laufend
aktualisiert wird, sowie der Gestaltung von Gebäudebereichen ermöglichen wir unseren
Patienten und Besuchern eine bessere Orientierung.
Dies konnte durch die Einrichtung einer „Information“ im Bereich des Haupteingangs unter-
stützt werden, durch die unsere Klinik attraktiver gestaltet und transparenter für Besucher
geworden ist.
Zur schnelleren Versorgung unserer Patienten wurde ein separater Notfalleingang geschaffen,
der direkt mit unserer Intensivstation verbunden ist.
Ein zusätzlicher Lieferanteneingang wurde geschaffen, um Wege zu verkürzen.
Für unsere Patienten und deren Angehörige ist ein Ort der Ruhe und Besinnung durch die
Gestaltung eines Andachtsraumes entstanden. Hier kann auch von Verstorbenen würdig
Abschied genommen werden.
Für Patienten und Besucher unserer Klinik wurde ein kostenloser Transferservice zwischen
der Klinik und den Bahnhöfen Hessisch Oldendorf und Hameln (mit Absprache) eingerichtet.
Die Cafeteria unserer Klinik ist durch die Gestaltung einer Kinderspielecke besucher-
freundlicher geworden. Es stehen zwei Terrassen zur Verfügung.
Der QZ widmet sich auch der attraktiveren Gestaltung, Modernisierung und Neumöblierung
von Patientenzimmern, Aufenthalts-, Stationsbereichen und Fluren.
Der QZ veranlasste das zusätzliche Anbringen von Sicherheitsvorrichtungen und behinderten-
gerechten Hilfsmitteln für eine barrierefreiere Fortbewegung im Klinikbereich. In diesem Zusam-
menhang wurde zusätzlich eine verkehrsberuhigte Zone eingerichtet.
Der QZ ist zuständig für die Neugestaltung und Erweiterung unserer „Leseecke“ für Patienten
und Besucher.
Des Weiteren widmet sich der QZ der Umsetzung von Anregungen und Vorschlägen von Patienten,
Angehörigen und Mitarbeitern im Rahmen infrastruktureller Begenheiten.
QZ 4
Der QZ hat sich das Thema Kommunikation zur Aufgabe gestellt. Dies zielt auf die Verbesserung
der Kommunikation zwischen den einzelnen Berufszweigen, aber auch auf den Umgang mit
Patienten und deren Angehörigen ab. Zu diesem Thema finden Mitarbeiterschulungen statt.
Es wurden Flyer und Informationsbögen für jede Station entwickelt, ebenso Kontaktaufnahme-
bögen, die es ermöglichen, Gespräche bei dem gewünschten Mitarbeiter anzumelden.
Auch ein Formular für Anregungen und Kritik steht Patienten, Angehörigen und Besuchern
zur Verfügung, um eventuelle Verbesserungsvorschläge zu machen oder Kritik, aber auch Lob,
äußern zu können.
Zur Information über allgemeine Klinikabläufe erstellte der QZ eine ansprechende Broschüre
"Wichtiges von A-Z" und eine Begrüßungsmappe.
Für die ständige Aktualisierung von Informationsschreiben und -aushängen für Patienten und
Angehörige sowie die Schaukastengestaltung ist der QZ ebenfalls verantwortlich.
Der QZ arbeitet an der Aktualisierung der Internetpräsenz des Therapie-, Pflege- und QM-
Bereichs. Durch den QZ steht eine neue Struktur der Zufriedenheitsbefragung für Patienten
unserer Klinik zur Verfügung, um eine Rückmeldung von möglichst jedem Patienten bzw. deren
Angehörigen vor Entlassung aus der Klinik erhalten zu können.
Im Foyer der Klinik steht den Patienten und Angehörigen ein zusätzlicher Internetzugang
zur Verfügung, um sich vor allem über Freizeitangebote in der Region informieren zu können.
Der QZ erstellt neue Verfahrensanweisungen und überarbeitet bereits erstellte.
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